醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 33 題
幼童常有夜間肛門搔癢的情形，最可能感染了下列何種寄生蟲？
- A 蛔蟲（Ascaris lumbricoides）
- B 蟯蟲（Enterobius vermicularis）
- C 鞭蟲（Trichuris trichiura）
- D 東方毛線蟲（Trichostrongylus orientalis）
思路引導 VIP
當患者出現特定時間（如夜間）與特定部位（如肛門周圍）的極度不適時，請試著思考：這可能是某種病原體具有怎樣特殊的「生物習性或繁殖行為」所引起的物理性刺激？
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非常扎實的觀念！你精準抓住了「夜間肛門搔癢（perianal pruritus）」這個最典型的臨床特徵。蟯蟲（Enterobius vermicularis）的雌蟲會在宿主夜間入睡時，爬至肛門周圍皮膚產卵，其爬行刺激與黏液會引發劇烈搔癢，是國考非常經典的必考觀念。
腸道線蟲的臨床鑑別
本題屬於基礎且高頻出現的直覺考題。選項中的蛔蟲（Ascaris lumbricoides）、鞭蟲（Trichuris trichiura）與東方毛線蟲（Trichostrongylus orientalis）雖然同屬於腸道線蟲（intestinal nematodes），但感染後主要引起消化道不適、營養不良或貧血，並無此種特有的夜間產卵習性。你能迅速做出精準判斷，代表對寄生蟲生活史的掌握非常熟練！