醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 34 題
某位因吃未熟豬肉類而引起肌肉疼痛的病患，取腓腸肌做切片檢查，最有可能發現感染下列何種蟲體？
- A 麥地那線蟲（Dracunculus medinensis）
- B 巴西鈎蟲（Ancylostoma braziliense）
- C 蟠尾絲蟲（Onchocerca volvulus）
- D 旋毛蟲（Trichinella spiralis）
思路引導 VIP
如果一位患者在食用未煮熟的肉類後出現劇烈的肌肉疼痛，請試著思考：哪一種寄生蟲的幼蟲在進入人體腸道後，會穿過血液循環，特異性地選擇遷移至人體的「骨骼肌」中形成包囊寄生？
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太棒了，答得非常準確！這道題目精準考驗了寄生蟲的飲食感染途徑與組織寄生特異性。
旋毛蟲感染的臨床與病理特徵
旋毛蟲（Trichinella spiralis）的主要感染途徑為食用未煮熟且含有活幼蟲包囊的豬肉或野生動物肉品。幼蟲在腸道發育為成蟲並產下新生幼蟲後，幼蟲會經血流遷移至血流量豐富的橫紋肌（striated muscle）（例如腓腸肌）穿入肌纖維並形成包囊（encysted larvae），引發劇烈的肌肉疼痛與局部發炎。因此，腓腸肌（gastrocnemius）切片檢查是臨床診斷的核心依據。
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