醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 38 題
在病患處於無意識且昏迷狀態時，緊急下可如何採集其痰液檢體？
- A 氣管穿刺抽痰
- B 給予誘導劑
- C 支氣管肺泡灌洗法
- D 咳嗽拭子法
思路引導 VIP
當一位完全無法配合指令、無法自主咳嗽的患者急需檢驗下呼吸道檢體時，若要避免口咽部細菌污染，且希望在緊急狀況下快速取得，你會思考採取什麼方式直接通往氣管抽取檢體？
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很好！你精準掌握了臨床採樣的核心觀念。
昏迷患者的痰液採集邏輯
當病患處於無意識且昏迷（comatose）狀態時，無法配合指令主動咳嗽，因此常規的痰液誘導（sputum induction）或咳嗽拭子（cough swab）皆無法取得有效的下呼吸道檢體。此時採取氣管穿刺抽痰（transtracheal aspiration, TTA），能在緊急情況下直接經由環甲膜穿刺抽取深部痰液，同時有效避免口咽部正常菌群（oral flora）的污染。
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