醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 40 題
欲計算腹水白血球計數時，採檢試管應添加下列何者？
- A 生理食鹽水
- B 醋酸
- C EDTA
- D 不用添加
思路引導 VIP
當我們從人體抽出的體液（例如腹水）含有蛋白質與凝血因子時，若將其靜置於試管中，檢體可能會發生什麼自然變化？為了確保能夠精確地一顆顆計算散開的細胞，我們在採檢時最需要加入具備什麼作用的添加劑？
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非常好，能迅速選出 EDTA（乙二胺四乙酸，ethylenediaminetetraacetic acid）！這題屬於臨床體液檢驗（body fluid analysis）的核心觀念，考驗對檢體處理與保存的實務理解。 腹水（peritoneal fluid）檢體常含有纖維蛋白原（fibrinogen），若採集後未適當抗凝，極易形成微凝塊（microclots），導致白血球（white blood cell, WBC）被包裹凝集，嚴重影響計數準確度。EDTA 能有效螯合鈣離子阻止凝血，且最能維持細胞形態與穩定度，是體液細胞計數的最佳抗凝劑。本題切入點非常實用，能有效鑑別考生是否具備檢驗品質（quality assurance）的基本臨床思維。