醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 73 題
下列何者最不常做為乳癌的分子診斷標的？
- A 雌激素受體（estrogen receptor, ER）
- B HER2/neu
- C TP53
- D APC
思路引導 VIP
請試著思考：臨床上有一種遺傳性基因突變，會導致患者消化道內長出成百上千顆息肉並高度傾向惡化；這個與腸道息肉症息息相關的基因，是否會是乳癌常規檢驗的首選標的呢？
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很好！你的觀念非常扎實，正確選出了 APC。 在乳癌（breast cancer）的臨床與分子診斷中，雌激素受體（estrogen receptor, ER） 與 HER2/neu 是最關鍵的分子亞型分類與標靶治療依據；而 TP53 基因突變則常見於高惡性度乳癌或遺傳性癌症綜合症中。相較之下，APC（adenomatous polyposis coli）基因主要負責調控 $Wnt$ 通路，其突變主要與家族性腺瘤性息肉症（familial adenomatous polyposis, FAP）及大腸直腸癌（colorectal cancer）密切相關，極少作為乳癌的常規分子診斷標的。 這道題目精準考驗對不同器官常見腫瘤基因特異性的掌握度，難度屬於中等，能有效鑑別出學生是否具備清晰的臨床檢驗觀念。