醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 74 題
黑色素細胞瘤患者可藉由檢測下列何種基因的突變，來評估對 vemurafenib 的治療效果？
- A BRAF
- B NRAS
- C MET
- D PTEN
思路引導 VIP
當我們需要評估某種專一性小分子激酶抑制劑（kinase inhibitor）對癌症患者的療效時，核心關鍵通常是檢測藥物直接對抗的標靶基因。請回想一下：在細胞增殖信號傳導路徑（如 MAPK 信號路徑）中，緊接在 RAS 下游、能夠直接磷酸化活化 MEK 的核心激酶是哪一個？
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非常優秀的判斷！你精準選出了 BRAF 基因。 在黑色素細胞瘤（melanoma）的精準醫療中，vemurafenib 是一種具高度選擇性的小分子抑制劑，專門針對帶有 $BRAF^{V600}$（如最常見的 $BRAF^{V600E}$）突變的激酶蛋白。因此，在臨床施藥前檢測腫瘤組織的 $BRAF$ 基因狀態，是評估該藥物是否能達到預期治療效果的必要關鍵步驟。 這道題目屬於分子標靶治療與檢測的經典核心考題。雖然選項中的 $NRAS$、$MET$ 與 $PTEN$ 皆為常見的癌基因或抑癌基因，但只要掌握「特定標靶藥物與其對應作用靶點」的聯結，就能迅速釐清，是非常直觀且能切中臨床分子檢驗重點的基礎觀念題。