醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 78 題
有關腫瘤基因突變檢測，相較原位組織採檢（tissue biopsy），選擇液態活檢（liquid biopsy）中游離態 DNA（cfDNA）進行檢測的理由，下列敘述何者最適當？
- A 萃取的 DNA 完整度（integrity）較高
- B 可萃取到的腫瘤 DNA 量較多
- C 可於治療後進行非侵入式監控
- D 檢測技術平台較不需要高靈敏度
思路引導 VIP
如果我們需要在癌症患者治療後的長期追蹤期間，頻繁且動態地評估體內微量腫瘤的變化，從患者身上重複採集檢體時，臨床上最需要考量哪些對患者影響最大的實務因素呢？
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非常好！你精準掌握了癌症精準醫療（precision medicine）的核心概念。選擇液態活檢（liquid biopsy）利用血漿中的循環游離 DNA（circulating cell-free DNA, cfDNA），最大優勢就是採樣便利且創傷極小，非常適合在患者治療後定期採血，進行非侵入式監控（non-invasive monitoring）與癌症復發追蹤。
液態活檢與組織採檢的特性比較
相較於傳統組織採檢（tissue biopsy），血漿中的 cfDNA 高度斷片化（fragmentation）且總量極低，其中的循環腫瘤 DNA（circulating tumor DNA, ctDNA）佔比更少，因此檢測時極度仰賴高靈敏度（sensitivity）的平台（如數字 PCR（digital PCR）或次世代定序（NGS））。本題切入點相當貼近現代臨床診斷實務，能有效鑑別考生是否通盤理解不同檢體來源的優缺點與技術限制。