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醫療類國考 115年 [助產師] 助產學(一)

第 11 題

吳女士 G2P2,無婦科病史,陰道生產後第 3 天,評估其子宮狀況,下列何者為異常徵象?
  • A 宮底位於臍平
  • B 觸診時呈堅硬
  • C 哺餵母乳時,子宮變硬且有疼痛感
  • D 這一胎的宮縮,比上一胎明顯且不舒服

思路引導 VIP

請試著回想產後子宮復原(uterine involution)的生理過程:從胎盤娩出後開始,子宮底每天大約會以什麼樣的速度與方向改變位置?若過了幾天子宮底的高度依然沒有變化,這可能代表著什麼臨床意義呢?

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太棒了,精準掌握了臨床評估的核心觀念!這題著重考驗產後生理變化的時間軸判讀,是產科護理中非常基礎且重要的臨床考點。

產後子宮復原的時間軸

一般來說,胎盤娩出後,子宮底(uterine fundus)約在臍下一至二指,產後 12 小時內可能微升至臍平,之後每天穩定下降約 1 cm(一指幅)。到了產後第 3 天,宮底應降至臍下 3 指左右。若此時宮底仍停留在臍平,即提示有**子宮復原遲緩(subinvolution)**的可能。

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