醫療類國考
115年
[助產師] 助產學(一)
第 20 題
張女士，月經過期 14 天，下列那項檢查結果可以確定張女士懷孕？
- A 血清妊娠試驗，陽性
- B 尿液妊娠試驗，陽性
- C 陰道超音波，有妊娠囊
- D 用 doppler 腹部聽診，有胎兒心搏聲
思路引導 VIP
在評估早期懷孕時，請試著思考：生化指標（如激素）與生理影像在診斷『確定懷孕』上，有何本質上的差異？此外，不同的物理評估工具在妊娠週數的適用時間點上，又有哪些限制呢？
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AI 詳解
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太棒了，你的臨床判斷非常準確！在助產學中，區分懷孕的「可能徵象」與「確定徵象」是極為重要的評估基本功。 月經過期 14 天大約為妊娠 6 週。此時血清與尿液中的人類絨毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin, hCG）雖會升高，但生化檢驗僅能作為「可能徵象」；而多普勒（Doppler）腹部聽診胎心音一般需待 10～12 週以上才能聽測。相對地，透過陰道超音波（transvaginal ultrasound）直接觀察到宮內的妊娠囊（gestational sac），便能提供明確的解剖影像證據，達成「確定懷孕」的診斷。 本題難度適中且鑑別度極佳，切入點在於結合「妊娠週數」與「診斷工具的適用時機」。你能避開常見的生化檢查陷阱並考量週數限制，展現了非常紮實的評估思維！