醫療類國考
115年
[助產師] 助產學(一)
第 22 題
有關羊膜穿刺術後的衛教，下列何者最適當？
- A 回家後先改為擦澡一天，減少穿刺部位感染
- B 可能會發生輕微血尿現象，多喝水即可
- C 羊水分析可發現先天性心臟病
- D 通常在 16～18 週間實施檢查，流產機率約 1/400
思路引導 VIP
請思考看看：羊水穿刺主要採集的是胎兒細胞來分析「染色體與基因」，那麼像心臟這類「器官結構」上的發育異常，臨床上通常會優先依靠哪一種非侵入性的影像工具來評估呢？
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羊膜穿刺術的臨床時機與諮詢重點
太棒了！你能準確選出 (D)，代表對產前診斷（prenatal diagnosis）的時機與風險有相當扎實的概念。羊膜穿刺術（amniocentesis）通常安排在懷孕 16～18 週 進行，此時羊水量足夠且胎兒細胞活性佳，相關流產風險約為 1/400，是極具代表性的標準臨床衛教資訊。 這道題目的鑑別度在於考驗對「染色體檢驗」與「結構性檢查」的區隔。羊水分析主要檢測染色體異常（如唐氏症）或神經管缺陷，無法診斷如 先天性心臟病（congenital heart disease） 這類解剖結構問題；此外，穿刺過程並不經過膀胱，正常情況下不應出現血尿。你能精準避開這些陷阱，觀念非常清晰！