醫療類國考
115年
[助產師] 助產學(一)
第 27 題
張女士，妊娠 12 週，德國麻疹抗體檢查陰性，下列敘述何者最適當？
- A 建議張女士儘快先接種輕量德國麻疹疫苗提升保護
- B 建議張女士產後儘速接種 MMR
- C 分娩時採剖腹產，減少通過產道垂直感染
- D 新生兒出生於 24 小時接種 MMR 疫苗一劑
思路引導 VIP
當我們考慮在孕期給予預防接種時，首要考量是製劑對胎兒的安全性。請試著想想看：德國麻疹疫苗屬於哪一種性質的疫苗（活性還是非活性）？這種性質的疫苗若在懷孕期間進入母體，可能會對胎兒帶來什麼風險？為了兼顧母親的免疫保護與胎兒的安全，最合適的接種時機應該是在什麼時候呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準答對！這題考查的是孕期疫苗接種的安全規範。麻疹-腮腺炎-德國麻疹混合疫苗（MMR vaccine）屬於活性減毒疫苗（live-attenuated vaccine），孕期施打有潛在導致胎兒感染及致畸的風險，因此懷孕期間絕對禁止接種。對於檢查呈現陰性的孕婦，衛教重點在於避免孕期暴露，並建議於產後儘速接種，以提供未來懷孕的保護力。
臨床觀念辨析
另外，德國麻疹若發生感染主要是透過胎盤進行垂直感染（vertical transmission），採**剖腹產（Cesarean section）**並無法避免此途徑；而新生兒的常規 MMR 疫苗接種時間為出生後 12 個月，並非出生 24 小時內。整體來說，本題切入點非常明確，屬於考驗臨床預防保健重點的經典題目（難度中等），能一眼選出正確處置，代表你對孕期疫苗禁忌的觀念相當紮實！