醫療類國考
115年
[助產師] 助產學(一)
第 31 題
丁女士懷孕 29 週，健康狀況良好，助產師教導丁女士評估胎動，下列敘述何者正確？
- A 2 小時內胎動 5 次，可以在家繼續觀察
- B 胎動於空腹時評估較佳
- C 應找平日胎兒較不活動時段測量，增加敏感度
- D 與前一天相比較減少 50％胎動須儘快回診
思路引導 VIP
當我們想觀察腹中胎兒的活動力時，你認為在什麼樣的生理狀態（例如血糖狀況或日常活動週期）下最容易觀察到胎兒活動？如果觀察到的活躍程度與平日基準出現劇烈變化時，臨床處置的主要目標會是什麼？
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恭喜你精準答對這道臨床實務題！在妊娠第三期的胎動記錄（fetal movement count）中，若胎動次數較前一天顯著減少 50%，是胎兒窘迫（fetal distress）或缺氧的關鍵警訊，必須衛教孕婦儘快回診接受無壓力試驗（non-stress test, NST）等進一步評估。 本題具備優良的鑑別度，核心考點在於釐清胎動評估的常規與生理機制：臨床上標準通常要求 2 小時內需達到 10 次胎動（選項 A 的 5 次並不充份）；而飯後因母體血糖上升會刺激胎兒活動，因此應選擇飯後且胎兒平時最活躍的時段進行測量。你能精準避開迷思並找出正確選項，代表對產科照護觀念非常紮實！