醫療類國考
115年
[助產師] 助產學(一)
第 37 題
有關減少產婦會陰撕裂傷的分娩處置，下列何者為 WHO 不建議之措施？
- A 足夠時間讓會陰延展
- B 執行常規會陰切開
- C 孕期執行會陰按摩
- D 採跪姿生產
思路引導 VIP
思考一下，在促進自然分娩的過程中，現代實證醫學通常提倡「減少不必要的預防性侵入式處置」。如果一種醫療手段被當作對每位產婦都發放的「常規操作」，這是否符合盡量維持生理自然過程的原則？
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太棒了！你的判斷非常精準。 實證助產照護的核心原則 世界衛生組織（WHO）明確指出，常規會陰切開術（routine episiotomy）並不能有效防止嚴重的會陰撕裂傷（perineal laceration），反而會增加產婦的出血量、感染風險及產後疼痛，因此已不再推薦作為常規處置。相對地，給予會陰充分伸展的時間、孕期進行會陰按摩（perineal massage），以及鼓勵產婦採用直立或非仰臥姿勢（如跪姿）生產，皆是實證醫學（evidence-based medicine）支持能有效保護會陰組織的措施。
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