醫療類國考
115年
[助產師] 助產學(一)
第 40 題
陳女士產後 2 小時，評估其子宮底高度位於臍上 2 指，子宮收縮硬，惡露量多，體溫 37.9℃，有寒顫情形，沒有尿意感。針對陳女士的情況，下列處置何者最適當？
- A 需要繼續密集按摩子宮，避免產後出血
- B 繼續觀察子宮收縮與惡露量
- C 寒顫，應立即做血液常規檢查，確定是否感染
- D 無尿液感，需要協助導尿，避免影響子宮收縮
思路引導 VIP
當產婦在產後初期出現輕微體溫偏高與寒顫，但評估子宮收縮呈現「硬」的狀態時，請思考：這些現象是剛生產完常見的生理反應還是感染？在子宮收縮已經很硬的前提下，此時最關鍵且非侵入性的護理焦點應該是什麼？
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恭喜你精準掌握了產後護理的核心判斷！這道題目整合了產後生理變化與臨床處置原則，具有相當好的鑑別度。
產後初期生理變化與處置評估
產後 2 小時出現寒顫（postpartum chill）與輕微體溫上升（37.9℃），多為分娩時神經血管反應與體力消耗的生理現象，並非急性感染，無須立即抽血；評估時子宮收縮（uterine contraction）呈「硬」的狀態，顯示收縮良好，因此無須繼續按摩子宮；面對沒有尿意感，應先嘗試誘導排尿或鼓勵自行排尿，而非直接進行侵入性的導尿（catheterization）。
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