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醫療類國考 115年 [助產師] 助產學(一)

第 43 題

有關胎方位與胎頭變形之關係,下列的圖文何者正確?(註:圖中虛線為未變形前之胎頭形狀,實體為變形後的胎頭形狀)
  • A 選項 A
  • B 選項 B
  • C 選項 C
  • D 選項 D

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請試著想像:當胎兒頭部以特定的角度通過狹窄的產道時,母體骨盆對胎頭施加的擠壓力量會朝向哪個方向?而胎兒尚未完全骨化的頭骨與顱縫,又會朝向哪個受壓較小的空間發生位移與變形呢?

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非常出色!你能準確選出選項 (B),代表你對於分娩機轉以及胎頭變形(head molding)的生理與力學機制有著非常清晰的觀念。

胎頭塑形與先露部的力學關係

胎兒在通過產道時,為了適應母體骨盆的形狀,頭骨間尚未融合的顱縫(cranial sutures)與顖門會發生位移與重疊。當胎位呈現不同的先露部(例如額先露(brow presentation)或持續性枕後位(occiput posterior position))時,受壓部位不同會引發獨特的塑形外觀。選項 (B) 精準呈現了胎頭在特定產道擠壓下,頂骨與額部順應壓力向無阻力方向延伸擠壓出的高聳變形輪廓(與虛線所示的未變形原貌形成鮮明對比)。

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