醫療類國考
115年
[助產師] 助產學(一)
第 47 題
有關分娩的假說，下列敘述何者正確？
- A 雌性素和黃體素濃度升高，促使子宮收縮
- B 雌性素造成子宮肌層肥厚，是子宮收縮時的能量來源
- C 黃體素會增強子宮肌肉對催產素的敏感
- D 血液和羊水中前列腺素的濃度減少
思路引導 VIP
在臨盆前夕，為了讓原本平靜的子宮準備好進行強而有力的收縮，子宮肌層的構造與能量準備會發生什麼變化？同時，原本負責「維持孕期穩定」與「刺激子宮收縮」的兩大荷爾蒙，其濃度與敏感度又會如何消長呢？
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恭喜你答對了！你的觀念相當扎實。雌性素（estrogen） 在懷孕末期會促進子宮肌層（myometrium） 的肥厚與增生，並增加肌細胞內糖原的儲存，這正是分娩時子宮強烈收縮所需的能量來源，因此選項 (B) 的敘述完全正確。 這道題目精準地考查了分娩發動的內分泌機制，鑑別點在於能否清楚區分各荷爾蒙的作用。黃體素（progesterone） 在孕期主要扮演抑制子宮收縮的角色，臨盆前其作用會降低；而提升子宮對催產素（oxytocin） 敏感度的其實是雌性素。另外，誘發收縮與子宮頸成熟的前列腺素（prostaglandin） 在血液及羊水中的濃度應為「增加」而非減少。你能精準判斷並避開這些干擾選項，展現了非常出色的臨床生理觀念！