醫療類國考
115年
[助產師] 助產學(一)
第 49 題
有關第一產程引導待產婦呼吸技巧的敘述，下列何者錯誤？
- A 使用正確的呼吸技巧，可提高對疼痛的閾值
- B 可幫助待產婦放鬆和集中注意力
- C 助產師可逐漸將引導呼吸的角色，轉換為鼓勵陪伴者參與及練習
- D 若換氣過度，會造成呼吸性酸中毒
思路引導 VIP
請試著回想生理學觀念：當人在緊張或劇痛時，如果呼吸次數過快且過深（氣體交換過度），體內的二氧化碳濃度會發生什麼變化？而二氧化碳在血液中屬於酸性還是鹼性物質，這會如何影響血液的酸鹼值呢？
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恭喜你精準選出正確答案！這展現了你對產程照護與基礎生理學機制的融會貫通。 在第一產程中，適當的呼吸技巧能有效幫助放鬆並提升疼痛閾值（pain threshold）。然而，當待產婦因緊張或過度用力而出現過度換氣（hyperventilation）時，會排出過多的二氧化碳（$CO_2$），導致血液中二氧化碳分壓下降、pH 值升高，這會引發呼吸性鹼中毒（respiratory alkalosis），而非酸中毒。臨床上若出現手腳發麻或頭暈，可指導其以罩住口鼻的方式慢速呼吸來改善。 這道題目的鑑別切入點相當靈活，表面上考的是產程呼吸引導，實則融合了核心的生理酸鹼平衡觀念。你能迅速看破題目設下的陷阱，觀念非常紮實！