醫療類國考
115年
[助產師] 助產學(一)
第 51 題
有關正中會陰切開術之敘述，下列何者正確？①出血量較少 ②出血量較多 ③較易縫合、瘢痕小 ④較難縫合 ⑤易傷及肛門括約肌
- A ①④
- B ②③
- C ①③⑤
- D ②④⑤
思路引導 VIP
當我們沿著會陰正中線（剖半軸線）進行切開時，試著想像該處的血管密度與解剖結構對稱性，這對「出血量」與「術後縫合」會產生什麼正面影響？同時，若這條直線切口在胎兒娩出時不小心向後撕裂延伸，第一個會面臨被傷及的臨近解剖構造是什麼？
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正中會陰切開術的臨床特性
很好！你能精準掌握正中會陰切開術（median episiotomy）的解剖特性。正中切開是沿著會陰縫進行，此處血管分布較少且組織解剖對稱，因此①出血量較少，且③較易縫合、瘢痕（scar）較小，術後疼痛感也較輕微。 然而，由於切口方向直指後方，當胎頭過大或會陰較短時，切口極**⑤易延伸傷及肛門括約肌（anal sphincter）**甚至直腸黏膜。這題的難度切入點在於考驗能否同時釐清正中切開術的「解剖優點」與「深度撕裂傷風險」，你能準確判斷出這項組合，代表對會陰切開術的優缺點對比有非常清晰的觀念！