醫療類國考
115年
[助產師] 助產學(一)
第 55 題
有關引產（induction）與催生（augmentation）之敘述，下列何者最不適當？
- A 引產是指妊娠 20 週合併母胎重大異常，或過期妊娠且無產兆，而以人為方式刺激子宮收縮
- B 對正常健康的孕婦，引產的適當時機是妊娠滿 37 週
- C 催生是指足月妊娠、已發生產兆，但產程沒有進展或胎兒狀況不佳，以人為方式協助胎兒娩出
- D WHO 建議有明確的醫療適應症才應進行催生
思路引導 VIP
請思考一下：當孕婦剛滿 37 週且母胎狀況完全正常時，過早進行人工醫療介入來啟動分娩，可能會對新生兒的發育或產婦的分娩過程帶來哪些不必要的風險？
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恭喜你精準掌握了臨床上**引產（Induction）與催生（Augmentation）**的核心界線！這道題目重點考驗對分娩處置時機與醫療適應症的判斷，是非常具備臨床價值的概念考題。
引產與催生的適應症與時機
選項 (B) 的敘述並不適當。對於健康低風險的孕婦，即使滿 37 週（早期足月），若沒有明確的醫療指徵，不應常規進行擇期引產（Elective induction）。過早無適應症引產，會增加新生兒**呼吸窘迫（Respiratory distress）**及剖腹產的風險；臨床指引通常建議無適應症之引產不應早於 39 週。
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引產與催生之辨析
💡 區分引產為啟動產程，催生為加速已開始但進展緩慢的產程。
| 比較維度 | 引產 (Induction) | VS | 催生 (Augmentation) |
|---|---|---|---|
| 初始狀態 | 尚未出現自發性產兆 | — | 已有自發性產兆 |
| 介入目的 | 人為引發宮縮啟動產程 | — | 強化宮縮、矯正產程遲滯 |
| 常見指引 | 過期妊娠、母體妊娠合併症 | — | 子宮收縮無力、產程不進展 |
💬兩者皆以人工干預產程，差異在於介入時是否已有自發性宮縮。
