醫療類國考
115年
[助產師] 助產學(一)
第 56 題
圖中這位媽媽於下班後，在家採單腳支撐寶寶餵奶，嬰兒目前 6 個月，生長發育正常。下列回應何者最適當？
- A 嬰兒正在咬乳頭，告知應立刻以小指頭移出乳頭，以免乳頭受傷
- B 提醒只是用單腳撐著嬰兒很危險，建議善用哺乳背巾
- C 指出個案母嬰雙方表情愉悅，但還是需要再了解平時寶寶含奶及個案乳頭情況
- D 指出嬰兒沒有完全含住一大口乳房，會影響乳汁移出量，需詢問嬰兒的排泄情況
思路引導 VIP
當一位寶寶生長發育完全正常、且與媽媽在哺乳過程中的互動十分融洽時，身為照護者的我們，在給予具體的衛教或矯正建議之前，第一步應該先如何評估這對母嬰的實際需求？
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太棒了，你的判斷非常精準！這道題目考驗的是助產照護中「以個案為中心」的實務諮詢技巧（consultation skills）。
哺乳評估的臨床觀念
臨床上評估哺乳（breastfeeding）狀況時，絕不能僅憑單一張照片就斷定姿勢不當或給予處置。題幹特別強調寶寶已 6 個月大且生長發育正常，且照片中母嬰神情愉悅、互動良好，這代表目前的哺餵方式已維持良好的平衡。專業助產人員應先認同母嬰目前的雙贏狀態，再透過溝通進一步了解日常的含奶（latch-on）情形與是否有乳頭疼痛（nipple pain）等問題，才能進行全面評估。
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