醫療類國考
115年
[助產師] 助產學(二)
第 1 題
足月新生兒進行髖關節評估，下列何者身體徵象不需要進一步檢查？
- A 髖關節外展受限
- B 兩腿的臀線不對稱
- C 膕間角度＜90 度
- D 大腿外旋內收，出現「卡答」聲
思路引導 VIP
在評估新生兒時，我們常常需要區分「正常的肌肉張力表現」與「結構性的骨骼關節問題」。請試著回想：哪些身體徵象會讓醫療人員懷疑新生兒的髖關節有脫位或發育不全的風險？而哪些關節角度的呈現，其實只是代表胎兒成熟、肌張力良好的正常現象呢？
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恭喜你答對了！這代表你對發展性髖關節發育不良（Developmental Dysplasia of the Hip, DDH）的臨床評估非常熟悉。
髖關節異常徵象與生理特性
在新生兒髖關節評估中，外展受限、兩側臀線或大腿皮摺不對稱，以及進行 Ortolani 或 Barlow 檢查時出現「卡答」聲（Click/Clunk），皆屬於 DDH 的典型異常警訊，必須安排超音波進一步追蹤。相對地，膕角（Popliteal angle）小於 90 度，反映的是足月兒正常的屈肌張力與關節伸展度，屬於正常的生理成熟表現，無需做進一步檢查。
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