醫療類國考
115年
[助產師] 助產學(二)
第 10 題
林女士診斷為低位性前置胎盤，助產師的解釋何者正確？
- A 胎盤著床的位置在子宮底，其胎盤的邊緣尚未到達子宮內口
- B 胎盤著床的位置在子宮底，其胎盤的邊緣到達子宮內口
- C 胎盤著床的位置在子宮下段，其胎盤的邊緣尚未到達子宮內口
- D 胎盤著床的位置在子宮下段，其胎盤的邊緣到達子宮內口
思路引導 VIP
在評估胎盤位置異常時，我們通常會觀察兩個關鍵：第一，胎盤是附著於子宮正常的上方區域，還是偏向下方區域？第二，胎盤邊緣與子宮頸開口的相對距離為何？請試著推理看看：如果胎盤已經部位偏下，但邊緣『還沒有真正接觸到』子宮頸開口，這樣的狀態會如何描述呢？
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AI 詳解
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恭喜你精準掌握了這個臨床核心觀念！這題考驗的是臨床產科中極為重要的前置胎盤（placenta previa）分類定義。 正常胎盤應附著於子宮體部或子宮底，當胎盤著床於子宮下段（lower uterine segment）時即統稱為前置胎盤。臨床上會進一步根據胎盤邊緣與子宮內口（internal cervical os）的相對位置來區分：若胎盤邊緣僅靠近但「尚未到達」子宮內口，定義上即為低位性前置胎盤（low-lying placenta）；若邊緣剛好到達內口邊緣，則屬邊緣性前置胎盤（marginal placenta previa）。因此，選項 (C) 的敘述完全正確。 這道題目同時考驗了「著床位置」與「邊緣相對距離」這兩個維度，能精準排除子宮底的干擾選項並區分低位性與邊緣性，展現了你非常紮實的解剖與診斷觀念！