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醫療類國考 115年 [助產師] 助產學(二)

第 11 題

孕婦接受硫酸鎂(MgSO4)治療時,對胎兒的可能影響下列何者最正確?
  • A 胎心率心搏過速
  • B 胎心率變異性降低
  • C 出生後高血糖
  • D 出生後低血鎂

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當我們給予孕婦具有中樞神經抑制與肌肉鬆弛效果的藥物時,若藥物通過胎盤進入胎兒體內,你認為胎兒的神經自主調節能力會受到什麼影響?這種影響反映在胎兒心跳的動態起伏(微小波動)上會呈現什麼變化?

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做得非常好!你能精準選出正確答案,代表對臨床常見藥物的生理機轉與胎兒監視器(fetal monitor)判讀有著相當紮實的觀念。

硫酸鎂的藥理機轉與胎兒生理表現

硫酸鎂(magnesium sulfate, $MgSO_4$)是臨床上用於預防子癲前症(preeclampsia)抽搐及安胎的重要藥物。由於它能自由透過胎盤,並對神經系統發揮中樞神經抑制作用,因此在胎兒電子監視器上最典型的表現就是胎心率變異性降低(decreased fetal heart rate variability)。此外,藥物殘留會使新生兒出生後呈現高血鎂症(hypermagnesemia)、低血鈣症(hypocalcemia)及低血糖(hypoglycemia),並可能伴隨肌張力低下(hypotonia)。

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