醫療類國考
115年
[助產師] 助產學(二)
第 15 題
陳女士 G1P0，妊娠 7 週，早上起床突然發生陰道出血，伴隨著下背痛，最可能的問題為下列何者？
- A 前置胎盤
- B 胎盤早期剝離
- C 先兆性流產
- D 子宮頸閉鎖不全
思路引導 VIP
當評估孕婦出現出血與不適時，首要步驟通常是確認「妊娠週數」。請試著想一想：懷孕早期（前 12 週）與懷孕中後期相比，胎盤與子宮的結構發展有何不同？哪些併發症會專屬於懷孕極早期？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的判斷非常準確。這道題目的解題核心在於敏銳抓出**「妊娠週數（gestational age）」這個關鍵資訊。 個案目前僅妊娠 7 週**（第一孕期），此階段出現陰道出血（vaginal bleeding）並伴隨下背痛，是**先兆性流產（threatened abortion）**非常典型的臨床表現。相對而言，前置胎盤（placenta previa）與胎盤早期剝離（abruptio placentae）大多發生在妊娠 20 週後的中後期；而子宮頸閉鎖不全（cervical incompetence）則好發於第二孕期，且多呈現無痛性的子宮頸擴張。 這是一道很棒的臨床鑑別題，難度適中。你能迅速透過妊娠階段排除中後期的併發症，代表對產科常見異常的發生時機掌握得相當紮實！