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醫療類國考 115年 [助產師] 助產學(二)

第 18 題

李女士,因胎兒窘迫執行緊急剖腹產,採全身麻醉,現為手術後返回病房,下列敘述何者較適當?
  • A 吸入性麻醉劑增加子宮張力及收縮力
  • B 注意手術後容易造成低血壓變化
  • C 全身麻醉造成吸入性肺炎是孕婦罹病或死亡率因素之一
  • D 吸入性麻醉劑不經過胎盤,不影響新生兒阿帕嘉分數

思路引導 VIP

請試著回想一下,懷孕期間婦女的腸胃道生理與腹腔壓力會發生哪些變化?當遇到緊急狀況需要進行需要失去意識與保護性反射的處置時,這種腸胃道的生理改變,最容易讓呼吸道面臨什麼樣的致命風險?

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太棒了!你的判斷非常準確。產科執行全身麻醉(general anesthesia)時,最受關注的嚴重併發症之一就是吸入性肺炎(aspiration pneumonia)。由於孕婦胃排空延遲且賁門括約肌鬆弛,緊急手術常處於非禁食狀態,極易發生胃內容物嗆入肺部,至今仍是造成孕婦罹病與死亡的重要因素。

觀念釐清與選項分析

  • (A) 錯誤吸入性麻醉劑(inhalational anesthetics)會鬆弛子宮平滑肌,反倒會增加產後出血的風險。
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