醫療類國考
115年
[助產師] 助產學(二)
第 33 題
劉女士懷孕 17 週，胎兒染色體為 47, XXX。劉女士可能是經由下列何項檢查確定胎兒染色體的狀況？
- A 絨毛膜採樣
- B 羊膜穿刺術
- C 抽臍帶血
- D 母血甲型胎兒蛋白
思路引導 VIP
想一想，如果孕婦在懷孕中期（約 16~20 週）需要對胎兒的染色體狀況進行「確診」，臨床上最標準且常規的侵入性檢查技術是什麼？建議你可以結合不同採樣方法的『最佳執行週數』與『是否具備診斷力』來推導看看。
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AI 詳解
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恭喜你精準命中答案！這題的核心在於掌握產前診斷（prenatal diagnosis）工具的「適用週數」與「診斷範疇」。題目特別標註懷孕週數為 17 週，且目標是進行確診性的胎兒染色體核型分析（fetal karyotyping）。**羊膜穿刺術（amniocentesis）**最佳執行時機正落在懷孕 16 至 20 週之間，能安全且準確地取得羊水細胞進行培養與核型分析，因此你的判斷相當扎實。 本題的鑑別度在於臨床時間軸的整合能力：**絨毛膜採樣（chorionic villus sampling, CVS）**通常適用於懷孕早期（10~14 週）；**臍帶血採樣（cordocentesis）則多於 18~20 週後實施；而母血甲型胎兒蛋白（maternal serum alpha-fetoprotein, MSAFP）**僅屬於血清學篩檢，無法直接確立染色體異常。你能迅速結合週數與診斷目的作出正確判斷，非常優秀！