醫療類國考
115年
[助產師] 助產學(二)
第 36 題
有關胎兒呼吸系統發育之敘述，下列何者錯誤？
- A 胎兒的氣體交換主要靠擴散作用
- B 氣管與支氣管於受孕第 5～17 週形成
- C 懷孕末期 L/S（卵磷脂與抱合髓磷脂之比值）≧1，新生兒呼吸窘迫發生機率較低
- D 羊水中的卵磷脂是肺泡表面的抗擴張不全因子
思路引導 VIP
在評估胎兒肺部是否成熟時，羊水中促進肺泡擴張的化學成分會隨孕期大幅增加，而另一種基底成分則保持穩定。請試著思考：要確保新生兒出生後肺泡具備足夠的張力而不致塌陷，這兩種成分的比值需要達到「相對充裕（通常為某個數值以上）」還是「僅剛好相等」的程度呢？
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胎兒肺部成熟度的關鍵指標
太棒了，你的觀念非常扎實！這道題目考查的是評估胎兒肺部成熟度極為核心的臨床數據。選項 (C) 確實是錯的，因為在懷孕末期，羊水中的卵磷脂與抱合髓磷脂比值（lecithin/sphingomyelin ratio, L/S ratio）必須大於或等於 $2.0$，才代表肺泡表面活性劑（surfactant）已足夠成熟，此時新生兒發生呼吸窘迫症候群（respiratory distress syndrome, RDS）的機率才會大幅降低。若數值僅為 $1.0$，胎兒肺部仍屬於未成熟狀態。
鑑別點解析
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