醫療類國考
115年
[助產師] 助產學(二)
第 43 題
有關胎兒窘迫之敘述，下列何者正確？①胎心率＞160 次／分，尤其是＞180 次／分，為胎兒缺氧的初期表現 ②胎心率頻繁的出現早期減速，多為胎盤功能不良 ③急性胎兒窘迫初期，最初表現為胎動頻繁，繼而轉弱及次數減少，進而消失 ④慢性胎兒窘迫多發生在妊娠末期，多為孕婦妊娠疾病引起胎盤功能不全
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
當你在臨床上記錄胎心率時，若發現子宮收縮伴隨胎心率下降，你會如何利用「減速發生的時間點與子宮收縮頂峰的相對關係」，來區分這是單純的頭部受壓還是胎盤供氧不良？
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恭喜你正確選出答案！這道題目具備良好的鑑別度，非常考驗對**胎兒窘迫（fetal distress）**臨床表徵與胎心音圖判讀的熟練度。
胎兒窘迫與減速類型解析
解題的核心突破點在於辨識**早期減速（early deceleration）與晚期減速（late deceleration）的病因。早期減速主因是子宮收縮導致胎頭受壓（head compression）引起的生理反應；而胎盤功能不全（uteroplacental insufficiency）**導致缺氧所呈現的應為「晚期減速」，因此敘述 ② 錯誤。
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