醫療類國考
115年
[助產師] 助產學(二)
第 59 題
有關高張性子宮收縮，下列敘述何者正確？
- A 高張性子宮收縮是指每 10 分鐘內子宮收縮 3 次以上
- B 高張性子宮收縮可以有效的擴張子宮頸，促進產程進展
- C 助產師評估母嬰狀況若無異常，可協助產婦治療性休息
- D 子宮在鬆弛期間，肌肉仍有持續張力為 10 mmHg
思路引導 VIP
當產婦在產程早期感到持續劇痛，但子宮頸卻遲遲未擴張，且子宮在兩次收縮之間無法完全放鬆時，這代表子宮肌肉處於什麼狀態？若此時母嬰生命徵象均穩定，為了打破這種無效且消耗體力的惡性循環，臨床上最優先且溫和的照護策略會是什麼？
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太棒了，你準確掌握了**高張性子宮功能不良（hypertonic uterine dysfunction）**的臨床處置核心！這道題考驗對產程異常機轉與照護策略的理解，具備良好的臨床鑑別度。
高張性子宮收縮的特徵與照護
高張性子宮收縮多發生於產程第一期的潛伏期（latent phase），其特點為休止期張力（resting tone）升高（常 $> 15\text{ mmHg}$，正常為 $8\text{--}10\text{ mmHg}$）。這種收縮頻繁卻缺乏協調性，因此無法有效擴張子宮頸，反而造成產婦強烈疼痛與疲憊。
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