醫療類國考
115年
[助產師] 助產學(二)
第 67 題
有關待產中給與硫酸鎂之敘述，下列何者錯誤？
- A 中毒拮抗劑為 10％ calcium gluconate
- B 治療濃度 9～12 mg/dL
- C 應監測深部肌腱反射、呼吸速率及排尿量
- D 作用為鬆弛子宮血管平滑肌，使血壓下降
思路引導 VIP
當我們在使用具有肌肉鬆弛與神經抑制作用的高風險藥物時，如果某個藥物血清濃度已經開始導致病人的生理保護性反射（如膝反射）消失，你認為這個濃度比較可能是屬於「安全有效的治療範圍」，還是已經進入「需要警惕的中毒階段」呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準答對！這題考驗的是臨床使用硫酸鎂（magnesium sulfate）時極為關鍵的安全治療濃度（therapeutic range）。硫酸鎂的有效治療血清濃度應維持在 4～7 mg/dL（或 4～8 mEq/L）。當濃度上升至 9～12 mg/dL 時，患者通常已出現深部肌腱反射（deep tendon reflex, DTR）消失等早期中毒症狀，再高甚至會導致呼吸抑制，因此選項 (B) 將此數值歸為治療濃度是錯誤的。 本題屬於中等難度的藥理與護理監測題，鑑別度高，重點在於考驗考生能否精確區分「治療區間」與「毒性臨界值」。臨床上給藥必須嚴密監測尿量、呼吸與膝反射，並隨時準備拮抗劑葡萄糖酸鈣（calcium gluconate）。你能敏銳抓出錯誤的數值細節，代表觀念非常紮實！