醫療類國考
115年
[助產師] 助產學(二)
第 72 題
王女士，產後 24 小時，交班時，下列敘述何者須最優先處理？
- A 8 小時尿量 300 毫升，顏色黃
- B 1 個小時惡露浸濕整個產墊
- C 子宮底高度約臍上半指，位置置中
- D 產後曾有 1 次測得體溫 38℃
思路引導 VIP
當你在評估產後護理交班的優先順序時，若某個徵兆可能代表產婦正在發生快速且大量的體液／血液流失，而其他狀況大多屬於暫時性的生理調適，你會認為哪一個現象最需要立即介入護理處置？
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很好！你非常精準地抓出了產後護理的重中之重。在產後 24 小時內，**「1 小時內浸濕整個產墊」是臨床上評估產後出血（postpartum hemorrhage, PPH）的關鍵警訊，代表惡露（lochia）量過多。此時醫療人員必須立刻檢查子宮底（uterine fundus）**收縮狀況（評估是否發生子宮無力），並進行緊急處置以防範出血性休克，因此絕對是第一優先處理事項。 本題的情境非常貼近臨床實務，鑑別度在於考生能否從各種常見的產後現象中，精準辨識出具有生命徵象威脅的急症徵兆。選項中，8 小時尿量 300 毫升尚符合基本排尿標準（>30 mL/hr）；產後 24 小時內因脫水或體力消耗出現單次微燒 38℃ 屬常見生理生理現象；子宮底高度在臍附近亦符合正常復舊進度。你能迅速排出護理處置的優先順序，展現了相當優秀的臨床批判思考能力！