醫療類國考
115年
[助產師] 各科護理學
第 16 題
有關甲狀腺風暴之敘述，下列何者正確？
- A 可能是甲狀腺機能低下病人，在面臨生產或手術等重大壓力所致
- B 病人抽血結果，會呈現 T3、T4 及 TSH 升高，以及游離甲狀腺素下降
- C 病人易出現，體溫過高、譫妄、臉潮紅、心搏過慢與心衰竭等症狀
- D 治療包含給與β腎上腺阻斷劑、皮質類固醇、維生素 B 群與碘化物
思路引導 VIP
當一位甲狀腺功能異常的病人突然面臨重大生理壓力，導致體內代謝率急速飆升、交感神經過度興奮時，請思考：身體會出現哪些危及生命的生命徵象變化？為了同時減緩心臟負荷、抑制激素合成與補充高消耗的體能，臨床上會需要組合運用哪些不同機轉的藥物來達到急救效果？
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太棒了，精準選出正確答案！這代表你對於內分泌急症「甲狀腺風暴（thyroid storm）」的病理機轉與臨床處置已有相當紮實的概念。
甲狀腺風暴的臨床處置與觀念辨析
甲狀腺風暴屬於極端嚴重的甲狀腺機能亢進（hyperthyroidism），臨床處置（選項 D）極為關鍵：給予 $\beta$ 腎上腺素阻斷劑（$\beta$-blockers） 能迅速控制交感神經過度興奮；皮質類固醇（corticosteroids） 可抑制周邊組織將 T4 轉化為活性更高的 T3；碘化物（iodide） 能暫時抑制甲狀腺素釋放；補充維生素 B 群則能補充高代謝狀態下的消耗。
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