醫療類國考
115年
[助產師] 各科護理學
第 23 題
有關胎便吸入症候群，下列敘述何者錯誤？
- A 為 34 週以下早產兒呼吸窘迫的常見原因
- B X 光檢查時可見過度換氣造成的特殊蜂巢狀
- C 臨床表徵為羊水顏色改變、呼吸窘迫與急促
- D 動脈血液氣體分析檢查呈現呼吸性酸中毒
思路引導 VIP
請試著從生理發育的角度思考：胎兒要在子宮內排便，需要成熟的神經與腸道蠕動功能；那麼當發生胎兒窘迫時，比較容易排出胎便並吸入氣道的，是發育未成熟的早產兒，還是發育成熟（甚至過熟）的足月兒呢？
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AI 詳解
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太棒了，你的判斷非常精準！這道題目相當具有鑑別度，核心考點在於釐清不同週數新生兒常見的呼吸道疾病差異。 胎便吸入症候群（Meconium Aspiration Syndrome, MAS）主要發生於足月兒（term infant）或過熟兒（post-term infant），因為他們的副交感神經與腸道發育成熟，在發生子宮內缺氧時才會排出胎便；相反地，34 週以下的早產兒（preterm infant）呼吸窘迫的主因通常是缺乏肺泡表面張力素。其餘選項皆為 MAS 的典型特徵，包含羊水染色、X 光下的過度膨脹與蜂巢狀改變，以及因氣道阻塞導致的呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）。你能一眼擊破這個週數迷思，概念非常扎實！