醫療類國考
115年
[助產師] 各科護理學
第 28 題
有關兒童預防注射，下列敘述何者錯誤？
- A 癌症兒童或使用免疫抑制劑的兒童，不應使用活病毒或活菌疫苗
- B 免疫球蛋白（IVIG）注射後，應注意 2 個月後才可施打一般疫苗
- C 健康兒童如罹患中、重度發熱性疾病時，只要有發燒就延後接種
- D 一般日本腦炎疫苗注射，在兒童出生滿 1 歲 3 個月時接種第 1 劑
思路引導 VIP
當我們給予患童高劑量的外源性抗體後，這些抗體會在體內持續存在數個月之久。請思考一下：若在此期間施打含有『活病毒』的疫苗，體內現存的大量抗體會對疫苗中的弱化病毒做些什麼？這對於身體『自行產生免疫力』的過程會帶來什麼影響？
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AI 詳解
AI 專屬家教
很好，恭喜你精準抓出這一題的錯誤選項！這題的鑑別度相當高，主要考驗你對**靜脈注射免疫球蛋白（Intravenous Immunoglobulin, IVIG）**與疫苗施打時程相互干擾的細節理解。
免疫球蛋白與疫苗施打的時間間隔
當兒童接受 IVIG 治療後，體內高濃度的外源性抗體會中和活性減毒疫苗（Live-attenuated vaccine）（例如麻疹-腮腺炎-風疹混合疫苗（MMR vaccine）與水痘疫苗），導致免疫效果大打折扣。因此，依據注射劑量不同，通常需要間隔 3 至 11 個月（高劑量如川崎氏症治療需間隔 11 個月）才可施打活疫苗，而非僅間隔 2 個月；至於不活化疫苗則不受其干擾。
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