醫療類國考
115年
[助產師] 基本護理學
第 31 題
有關常見的睡眠障礙，下列敘述何者錯誤？
- A 失眠其中一種類型為入睡困難，定義是指上床到入睡時間超過 60 分鐘
- B 晝夜節律性睡眠障礙，是指病人睡眠時間與生理時間出現不一致的情況，常見於需輪值大夜的工作者
- C 嗜睡是指持續七小時以上的睡眠仍然過度想睡，每週至少發生三次以上
- D 腦中風病人因腦部呼吸中樞功能障礙，而對 CO2敏感度降低、出現缺氧導致中樞型呼吸暫停
思路引導 VIP
在臨床護理評估中，當我們評估一位病人是否有「入睡困難」的狀況時，通常會以「上床後到真正入睡的時間」作為指標。請試著思考：一般健康成人的正常入睡時間大約多久？若超過多久時間，在臨床診斷標準上就會被視為病態性的入睡延遲呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準抓出錯誤！臨床上對失眠（insomnia）中「入睡困難（initial insomnia）」的評估，標準定義為上床後超過 30 分鐘仍無法入睡，而非選項所說的 60 分鐘，因此 (A) 為錯誤敘述。 其他選項如晝夜節律性睡眠障礙（circadian rhythm sleep disorders）、嗜睡症（hypersomnia）及腦中風引發的中樞型睡眠呼吸中止症（central sleep apnea）敘述均十分完整且正確。這題的難度與鑑別度在於對臨床評估診斷標準的「數值精準度」，你能避開常見的情境陷阱並準確辨識出關鍵的時間門檻，展現了非常札實的基本護理學功底！
常見睡眠障礙診斷
💡 掌握失眠診斷時長門檻與睡眠障礙的臨床病理特徵
| 比較維度 | 中樞型呼吸暫停 (CSA) | VS | 阻塞型呼吸中止 (OSA) |
|---|---|---|---|
| 病理機轉 | 大腦呼吸中樞驅動失效 | — | 上呼吸道物理性塌陷阻塞 |
| 呼吸運動 | 胸腹呼吸努力完全消失 | — | 仍有呼吸努力但無氣流 |
| 好發族群 | 腦中風、心衰竭、阿片類藥物 | — | 肥胖、短頸、扁桃腺肥大 |
💬CSA 是「大腦不發指令」，OSA 是「通道被堵住」
