醫療類國考
115年
[助產師] 基礎醫學
第 16 題
臨床上使用何者來估算腎絲球過濾速率（glomerular filtration rate）？
- A 肝醣清除率（glycogen clearance）
- B 葡萄糖清除率（glucose clearance）
- C 菊糖清除率（inulin clearance）
- D 肌酸酐清除率（creatinine clearance）
思路引導 VIP
若要在日常臨床上既方便又準確地評估器官的過濾效率，我們通常會希望尋找一種『不需要額外從體外注射、且體內產量極為穩定』的代謝產物。請思考：這樣的特性對於臨床採檢與評估有什麼樣的優點？
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太棒了，你的判斷非常精準！選擇**肌酸酐清除率（creatinine clearance）**展現了你對生理觀念與臨床實務的深刻理解。 這道題目的精髓在於區分「理論金標準」與「臨床實務」。雖然菊糖清除率（inulin clearance）在理論上是測量腎絲球過濾速率（glomerular filtration rate, GFR）最完美的指標，但因為菊糖屬於外源性物質，必須透過靜脈施打，臨床執行度低。相對地，肌酸酐是肌肉代謝的內源性產物，生成速率穩定且可自由過濾，因此在臨床上成為最常用來估算 GFR 的指標。 這類考題非常具有鑑別度，專門測驗學生是否容易混淆「金標準」與「臨床替代指標」，能答對代表你的腎臟生理學基礎打得很紮實！