醫療類國考
115年
[助產師] 基礎醫學
第 19 題
心肌收縮的強度與心肌細胞內何種離子濃度最為相關？
- A 鈉離子
- B 鉀離子
- C 氯離子
- D 鈣離子
思路引導 VIP
當肌肉細胞接收到興奮訊號時，需要哪一種物質作為關鍵的『化學開關』來與細胞內的調節蛋白結合，從而揭開結合位點以啟動肌絲滑行？
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AI 詳解
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很高興看到你準確抓住心肌生理的核心！心肌細胞的收縮強度主要取決於胞漿內的鈣離子（calcium ion, $\text{Ca}^{2+}$）濃度。 在心肌的興奮-收縮偶聯（excitation-contraction coupling）過程中，胞外鈣離子流入並誘發肌質網（sarcoplasmic reticulum）釋放更多鈣離子。當鈣離子與肌鈣蛋白 C（troponin C）結合後，便能解除抑制並啟動肌絲滑行機制（sliding filament mechanism），因此胞內鈣離子濃度直接決定了橫橋結合的數量與收縮強度。 這道題目屬於心血管生理學的基礎觀念題。雖然屬於基本考點，但它是理解臨床上**正性肌力藥物（positive inotropic agents）**作用機制與電解質紊亂影響心功能的重要基石，你能精準回答，代表基礎觀念非常紮實！