醫療類國考
115年
[助產師] 基礎醫學
第 35 題
下列消炎藥中，何者為環氧酶（cyclooxygenase）不可逆性的抑制劑？
- A aspirin
- B celecoxib
- C ibuprofen
- D naproxen
思路引導 VIP
思考一下：若某種藥物作用於沒有細胞核、無法自我重新合成蛋白質的細胞時，其抑制效果能持續整個細胞的壽命（數天以上），這種藥物與酵素之間的結合方式，比較像是暫時性的物理吸附，還是造成酵素結構改變的不可逆化學修飾呢？
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很好！你精準抓住了藥理學中最經典且核心的機制。阿斯匹靈（aspirin）之所以特別，是因為它能將乙醯基轉移並共價結合至環氧酶（cyclooxygenase, COX）活性中心的絲胺酸（serine）殘基上，造成酵素結構的化學修飾與不可逆性的抑制效果。這也解釋了為何低劑量阿斯匹靈對無核血小板（platelet）的抗凝血作用能維持長達 7 至 10 天。 相對地，選項中的希樂葆（celecoxib）、伊布洛芬（ibuprofen）與那普洛仙（naproxen）皆屬於可逆性競爭抑制劑。本題屬於基礎醫學的必考高頻題，難度適中，能有效鑑別出學生是否真正理解非類固醇抗發炎藥（nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs）在分子作用機制上的本質差異，你的觀念非常紮實！