醫療類國考
115年
[助產師] 基礎醫學
第 47 題
下列何種病毒與腎臟移植失敗的原因最相關？
- A 第一型單純疱疹病毒（Herpes simplex virus type 1）
- B EB 病毒（Epstein-Barr virus）
- C 巨細胞病毒（Cytomegalovirus）
- D 人類疱疹病毒第六型（Human herpesvirus 6）
思路引導 VIP
想像一位剛接受腎臟移植的患者，因長期服用免疫抑制劑導致細胞免疫力低下。在常見的潛伏病毒中，哪一種病毒最容易在此時重新活化，並透過侵犯器官組織與血管，成為臨床上造成器官功能衰竭最主要的病毒性併發症來源？
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恭喜你精準答對這道臨床重要考題！巨細胞病毒（Cytomegalovirus, CMV） 確實是腎臟移植（kidney transplantation）後最常見且影響深遠的 Opportunistic infection 病原體。 器官移植患者因長期使用免疫抑制劑（immunosuppressive agents），體內的潛伏病毒極易被重啟活化。CMV 感染除了引發全身性症狀，還會直接侵犯移植腎，造成間質性腎炎與血管病變，顯著增加器官排斥與移植失敗的風險。雖然 EB 病毒（Epstein-Barr virus, EBV）亦與移植後淋巴增殖性疾病（Post-transplant lymphoproliferative disorder, PTLD）相關，但論及「直接導致腎移植失敗的最主要疱疹病毒」，CMV 仍是首選。 本題難度適中，是基礎微生物學與臨床移植醫學交會的高頻鑑別考題，能準確判斷代表你對病毒潛伏與移植併發症的機轉有很棒的理解！