醫療類國考
115年
[護理師] 產兒科護理學
第 16 題
陳女士，$G_3P_1SA_2$，採陰道分娩，會陰 4 度裂傷，出院前詢問：「何時可以恢復性生活？」，下列護理指導何者最適當？
- A 傷口 4 度裂傷，宜等到產後 6 個月後才開始性生活
- B 只要放輕鬆，彼此想在一起即可以有性生活
- C 建議惡露停止與會陰傷口癒合之後即可開始性生活
- D 性生活會影響會陰傷口癒合，故建議禁慾一年
思路引導 VIP
在評估產婦產後何時能安全恢復性生活時，為了同時兼顧「預防生殖道感染」與「避免組織再次受損」，護理師應該優先引導產婦觀察哪兩個關鍵的「生理復原指標」呢？
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AI 詳解
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太棒了，你的判斷非常準確！產後恢復性生活（sexual activity）的最適當時機，主要取決於生理上的組織復原與感染預防。即便個案經歷了較嚴重的會陰四度裂傷（fourth-degree perineal tear），臨床指導的核心原則原則上一致：只要惡露（lochia）完全乾淨、會陰傷口（perineal wound）已良好癒合且無痛楚，即可恢復性生活，因此選項 (C) 為最合理的衛教內容。
臨床觀念與考題解析
這道題目的鑑別度在於「四度裂傷」這個情境干擾。不少考生會誤以為嚴重撕裂傷需要極長的禁慾期（如 6 個月或 1 年），因而被 (A) 或 (D) 吸引；而 (B) 選項則過於強調心理面，忽視了過早性行為可能引發逆行性感染（retrograde infection）或傷口裂開的生理風險。你能不受干擾並精準抓到「惡露停止與傷口癒合」這兩個關鍵指標，顯示出非常紮實的產後護理觀念！