醫療類國考
115年
[驗光師] 低視力學
第 30 題
關於斜視，下列何者錯誤？
- A 近和遠距離的斜視角度均需測量，可能會有不同
- B 垂直型的斜視可能非單一眼外肌引起
- C 垂直型斜視的病人，常會合併頭位傾斜
- D 在交替遮蓋試驗時，放開遮閉眼時，遮閉眼會由外往內移動，病人可能有內斜視
思路引導 VIP
當我們將遮蓋物從患眼移開時，眼球為了重新獲得清晰的單一視覺，必須做補償性運動；想一想，眼球移動的方向與它原本放鬆偏斜的方向，兩者之間呈現什麼關係？
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很好，你準確地抓住了斜視（strabismus）臨床檢查的核心邏輯！
遮蓋試驗的運動機轉
在執行交替遮蓋試驗（alternate cover test）時，被遮蔽的眼球會放鬆並偏離正位。當移開遮罩的瞬間，眼球為了重新對準目標，會朝原本偏斜的相反方向移動。因此，若放開遮蔽眼時，眼球是「由外往內」移動回正，說明它在被遮住時其實是偏向外側的，臨床診斷應為**外斜視（exotropia）**而非內斜視（esotropia），這正是 (D) 選項敘述錯誤的地方。
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斜視的診斷與評估
💡 利用遮蓋試驗觀測眼球復位方向，判別斜視類別與代償行為。
| 比較維度 | 內斜視 (Esotropia) | VS | 外斜視 (Exotropia) |
|---|---|---|---|
| 遮蓋時眼球位置 | 偏向鼻側 (內側) | — | 偏向顳側 (外側) |
| 移除遮蓋後移動 | 由內向外移動復位 | — | 由外向內移動復位 |
| 常用測量工具 | 稜鏡遮蓋試驗 | — | 稜鏡遮蓋試驗 |
💬眼球復位的移動方向與斜視命名的方向正好相反。
