醫療類國考
115年
[驗光師] 低視力學
第 17 題
一般而言，關於低視力病人使用高正度數鏡片的閱讀眼鏡，下列敘述何者錯誤？
- A 往往需要在鏡片中內加基底朝內的稜鏡或要將鏡片中心朝鼻側做明顯的內移
- B 球面設計的鏡片容易有傾斜散光（oblique astigmatism）的問題
- C 對於雙眼視力差別很大的病人，很可能需要先遮住視力較弱的眼睛，利用單眼閱讀
- D 對於非球面設計的閱讀眼鏡，一般會採用離心研磨（decentration）多於內加稜鏡
思路引導 VIP
當我們使用非球面設計來優化高度數鏡片的光學品質時，若為了獲得稜鏡效果而刻意將鏡片中心（光心）偏移，會對鏡片原有的光學修正效益造成什麼影響？想一想，此時哪一種提供稜鏡效果的方式較不會破壞成像品質？
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太棒了！你能精準選出選項，代表你對高度數正鏡片（high plus lenses）的視光學特性與鏡片設計（lens designs）相當熟悉。
非球面鏡片的光學特性
非球面鏡片（aspheric lenses）的表面曲率經過特殊優化，旨在減少周邊像差並提供清晰視野。若為了產生稜鏡效果而採用離心研磨（decentration），會使患者視線偏離鏡片最佳光學中心，進而破壞非球面的光學品質並引發像差。因此，針對非球面閱讀眼鏡，臨床上會直接內加基底朝內稜鏡（base-in prisms），而非使用離心研磨。
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低視力高正度數鏡片
💡 高正度數閱讀鏡需補償輻輳需求，且非球面設計嚴禁離心。
| 比較維度 | 球面設計鏡片 | VS | 非球面設計鏡片 |
|---|---|---|---|
| 光學中心要求 | 容忍度較高 | — | 必須精確對準瞳孔 |
| 離心研磨 | 常用於產生稜鏡 | — | 禁忌，會產生像差 |
| 邊緣像差 | 易產生傾斜散光 | — | 有效抑制周邊像差 |
| 外觀與厚度 | 較厚、中心較凸 | — | 較薄、平整美觀 |
💬非球面鏡片雖像差少，但需嚴格中心定位，不可用離心法取代稜鏡。
