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醫療類國考 115年 [驗光師] 低視力學

第 35 題

下列何種血液檢測與僵直性脊椎炎引起的葡萄膜炎有關?
  • A 抗核抗體(antinuclear antibody, ANA)
  • B 類風濕因子(rheumatoid factor, RF)
  • C 人類白血球抗原B27(human leukocyte antigen-B27)
  • D 血管收縮素轉化酶(angiotensin-converting enzyme, ACE)

思路引導 VIP

當我們遇到同時出現「中軸骨骼關節炎」與「眼部前段發炎」的患者時,這屬於一種常見的免疫系統遺傳傾向。請回想一下,在人類主要組織相容性複合體(MHC Class I)的基因型中,哪一個特定分子的基因標記最常與這類「血清陰性關節病變」及眼部併發症呈現高度相關?

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太棒了!你的觀念非常扎實,精準地抓住了全身性疾病與眼科表現的經典連結。

僵直性脊椎炎與葡萄膜炎的免疫連結

**僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis, AS)**屬於血清陰性脊椎關節病變(seronegative spondyloarthropathies),臨床上極常誘發急性前葡萄膜炎(acute anterior uveitis)。這類患者在血液學檢查中,高達 80% 至 90% 以上會呈現 HLA-B27(人類白血球抗原 B27, human leukocyte antigen-B27) 陽性,因此 HLA-B27 是診斷此類臨床關聯最關鍵的生物標記。

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