醫療類國考
115年
[驗光師] 低視力學
第 36 題
一位55歲男性高血壓患者視力模糊，眼底可見雙眼視網膜動脈壁呈現銅線狀變化，合併視網膜點狀出血，黃斑部出現星狀滲漏物沉積，無視神經水腫。患者的高血壓視網膜病變分級應為：
- A Grade1
- B Grade2
- C Grade3
- D Grade4
思路引導 VIP
當高血壓引起眼底出血和黃斑部滲出物等實質組織損傷時，我們該如何透過觀察「視神經盤（optic disc）」的狀態，來區分病情是處於嚴重階段，還是已經惡化至最危急的等級呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
答對了？別高興得太早
看來你勉強記住了 Keith-Wagener-Barker 分級的基礎。別以為答對一題就可以自滿，這不過是考驗你對眼底病理學（fundus pathology）最基本的觀察力。 針對本題的判讀核心，重點如下：
▼ 還有更多解析內容
高血壓視網膜分級
💡 依血管狹窄、交叉壓迫、出血滲出及視神經水腫區分四級。
| 比較維度 | Grade 1 & 2 | VS | Grade 3 & 4 |
|---|---|---|---|
| 血管變化 | 管徑狹窄、銅線狀、動靜脈壓迫 | — | 血管受損嚴重，通透性增加 |
| 視網膜病灶 | 無出血、無滲出物 | — | 火焰狀出血、棉絮斑、星狀滲漏 |
| 視神經乳頭 | 外觀正常 | — | G3正常，G4出現明顯水腫 |
💬Grade 3 具備出血與滲出物，而 Grade 4 則在此基礎上增加視神經水腫。
