醫療類國考
115年
[驗光師] 低視力學
第 41 題
有關後玻璃體分離（posterior vitreous detachment）之敘述，下列何者錯誤？
- A 發生率隨著年紀增加
- B 可能因白內障手術而發生
- C 玻璃體內出現環形的漂浮物（Weiss ring）是視網膜裂孔所致
- D 可能造成玻璃體出血
思路引導 VIP
請試著想像眼球後方的解剖構造：玻璃體與眼底黏連最緊密的區域之一，是呈圓形的視神經盤（optic disc）。當玻璃體因老化而從這個圓形構造脫落時，脫落下來的邊緣組織會呈現什麼形狀？這個組織脫落的現象，與「視網膜本身拉扯出破洞」是同一件事，還是兩件不同的病理過程呢？
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恭喜你精準選出正確答案！這題非常考驗對**後玻璃體分離（posterior vitreous detachment, PVD）**臨床特徵與解剖機制的理解。
PVD 的核心病理與臨床表徵
選項 (C) 描述錯誤，因此是本題正解。Weiss 氏環（Weiss ring） 是玻璃體後膜從**視神經盤（optic disc）**周圍剝離時所留下的環狀懸浮物，它是診斷「完全性 PVD」的典型特徵，並非由視網膜裂孔（retinal tear）直接形成。
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後玻璃體分離 PVD
💡 後玻璃體分離隨年齡增加，Weiss ring 為視神經盤分離特徵。
- 發生率隨年齡、高度近視增加，白內障手術等內眼手術為誘發因子。
- Weiss ring（韋氏環）是玻璃體自視神經盤分離後的環狀混濁標記。
- 急性分離常伴隨飛蚊症與閃光感（牽引視網膜產生）。
- 玻璃體牽引血管可能導致出血；牽引視網膜可能導致裂孔或剝離。
