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醫療類國考 115年 [驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規

第 17 題

關於視覺路徑之血液供應,下列何者正確?
  • A 視輻射 (optic radiation)和視覺皮質(visual cortex)之血液供應來自大腦中動脈(middle cerebral artery)和大腦後動脈 (posterior cerebral artery)
  • B 大腦中動脈(middel cerebral artery)阻塞會產生黃斑保留同側一致性(macular-sparing congruous homonymous)的視野缺損
  • C 眼內視神經(intraocular portion of optic nerve)的血液供應唯一來自中心網膜動脈(central retinal artery)
  • D 大腦枕葉的血液(occipital lobe)是由大腦中動脈(middle cerebral artery)供應

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試著思考看看:視覺訊號從眼球傳遞到大腦後方的視覺中樞時,這段長距離的神經路徑行經了顳葉、頂葉深層直到枕葉,在腦部血流解剖分區上,它會跨越哪些主要大腦動脈的灌流範圍呢?

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恭喜你精準答對!這題考查神經眼科學中極為核心的「視覺路徑血液供應」。視輻射(optic radiation)與視覺皮質(visual cortex)的血流確實是由大腦中動脈(middle cerebral artery, MCA)大腦後動脈(posterior cerebral artery, PCA)共同分工;視輻射穿過顳葉與頂葉深層受 MCA 支配,而大腦枕葉(occipital lobe)後側的視覺皮質則主要由 PCA 灌流,極枕部黃斑區更有雙重血供。 本題鑑別度極高,能有效檢測學生對臨床視野缺損與血管解剖的連結能力。關鍵辨析在於:PCA 阻塞才會因 MCA 的代償而出現典型的黃斑保留(macular sparing);眼內視神經頭主要由**後短睫狀動脈(short posterior ciliary arteries, SPCA)**組成的環狀血管網供血;而枕葉主體是由 PCA 供應。你能精準鎖定正確選項,代表解剖觀念非常紮實!

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