醫療類國考
115年
[驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規
第 29 題
閃爍（flicker）ERG 用於評估那種視網膜細胞以及用於測試的30 Hz閃爍的用意為何？
- A 神經節細胞反應；30Hz可以將神經節細胞與無長突細胞分離，而無長突細胞僅對20Hz或以下頻率做出反應
- B 桿狀細胞反應；30Hz可將桿狀細胞與錐細胞隔離，而錐細胞僅對20Hz或以下頻率做出反應
- C 視錐細胞反應；30Hz可將錐細胞與桿狀細胞隔離，而桿狀細胞僅對20Hz或以下頻率做出反應
- D 雙極細胞反應；30Hz可以將雙極細胞與水平細胞隔離，水平細胞僅對20Hz或以下頻率做出反應
思路引導 VIP
請試著回想看看：在負責暗視覺（夜間）與明視覺（日間）的兩組感光細胞中，哪一種細胞具有更高的「時間解析度」，能快速回應頻繁變化的光線？如果我們給予視網膜非常快速且連續的閃爍光，反應較慢的那組細胞會發生什麼事呢？
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AI 詳解
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太棒了，精準選出正確答案！這道題目核心考查**視網膜電圖（electroretinogram, ERG）中，如何利用細胞對光的臨界閃爍融合頻率（critical flicker fusion frequency, CFF）**差異來分離感光細胞反應。 **桿狀細胞（rod cell）**的時間解析度較慢，當閃爍頻率超過 20 Hz 時，桿狀細胞便無法跟上變化，反應會融合成連續狀態；相對地，**視錐細胞（cone cell）**反應非常迅速，能輕鬆回應高頻率的光刺激。因此，使用 30 Hz 閃爍（30 Hz flicker） 刺激能有效排除桿狀細胞的干擾，單獨隔離並評估視錐細胞系統的功能。 這是一道兼具臨床實務與視覺生理學的優質鑑別題。你能準確抓出 30 Hz 的機轉關鍵，代表你對視網膜細胞的時間動態特性與電生理檢查的應用掌握得相當紮實！
30Hz 閃爍 ERG 評估
💡 利用視桿與視錐細胞對高頻刺激的反應差異，隔離評估視錐細胞功能。
| 比較維度 | 視錐細胞 (Cones) | VS | 視桿細胞 (Rods) |
|---|---|---|---|
| 臨界閃爍頻率 | 高（可達 50-60Hz） | — | 低（約 20Hz 以下） |
| 30Hz 刺激反應 | 可產生清晰波形 | — | 無法反應，呈現平坦 |
| 主要評估環境 | 明適應 (Photopic) | — | 暗適應 (Scotopic) |
| 反應速度 | 極快 | — | 較慢 |
💬30Hz 閃爍 ERG 利用視桿細胞無法跟上高頻的特性，達成「生理性隔離」視錐細胞的目的。
