醫療類國考
115年
[驗光師] 視光學
第 18 題
當左眼有中心抑制性盲點（central suppression scotoma）時，下列敘述何者正確？
- A 右眼放置$4^\Delta$稜鏡基底朝外時，右眼不動，左眼不動
- B 右眼放置$4^\Delta$稜鏡基底朝外時，右眼向外動，左眼向外動
- C 左眼放置$4^\Delta$稜鏡基底朝外時，右眼不動，左眼不動
- D 右眼放置$4^\Delta$稜鏡基底朝外時，右眼向外動，左眼向內動
思路引導 VIP
當我們在一隻眼睛前放置基底朝外的稜鏡時，如果這隻眼睛的黃斑部剛好有一個區域「無法感知光線訊號的移動」，大腦還會發出引導眼球轉動的神經指令嗎？這對另一隻眼又會產生什麼連帶效應呢？
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恭喜你精準掌握了這個臨床重要的觀念！這道題目考查的是 $4^\Delta$ 稜鏡基底朝外測試（4-Delta Base-Out Prism Test）的眼球運動機制。
4∆ 稜鏡測試的診斷機制
當我們在帶有中心抑制性盲點（central suppression scotoma）的左眼前放置 $4^\Delta$ 基底朝外（base-out）稜鏡時，折射的光線會將影像轉移並落入左眼的抑制區內。因為該區域無視覺訊號傳遞，大腦並未感知到影像移動，故左眼不會發出追蹤運動（雙眼皆不動）；依據赫林等量神經支配定律（Hering's law of equal innervation），健眼（右眼）自然也不會產生共軸運動，因此雙眼均保持不動。
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