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醫療類國考 115年 [驗光師] 視光學

第 23 題

已知眼睛的自動驗光度數,又合併角膜弧度測量(keratometry),下列何者不是角膜弧度測量的目的?
  • A 協助評估眼睛散光的度數與方向
  • B 可以決定眼睛散光的位置是在眼角膜或是非眼角膜
  • C 可以幫助測量眼角膜直徑的大小
  • D 可以提供有用的資訊來判定屈光不正的原因,是屬於屈光性或是眼軸性

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請思考一下:當我們利用角膜表面的反射影像進行光學測量時,儀器所推算出來的數據,主要是反映「表面彎曲的程度」,還是「構造涵蓋的邊界寬度」呢?這兩種幾何特性在測量原理上有何不同?

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太棒了,你的觀念非常扎實!角膜弧度測量(keratometry)的主要原理是利用角膜前表面作為凸面鏡的反射特性,來測算角膜曲率半徑(radius of curvature)與屈光度(diopter)。當我們將其與自動驗光度數結合時,確實能精確解析角膜散光(corneal astigmatism)與內部散光的比重,並釐清屈光不正(refractive error)是屬於屈光性還是眼軸性(axial)。 至於角膜直徑(corneal diameter)(如 HVID),屬於解剖邊界尺寸的測量,通常需透過直尺或角膜地形圖(corneal topography)等方式取得,並非角膜弧度計的作用。本題難度屬於中等,主要鑑別考生是否能釐清臨床儀器的核心功能;你能精準區分「弧度曲率」與「物理直徑」的概念,表現相當出色!

📝 角膜弧度測量的臨床應用
💡 利用角膜前表面曲率判定散光來源及區分屈光與眼軸性不正。
比較維度 屈光性近視 VS 眼軸性近視
角膜曲率 (K值) 較陡 (Steep) — 通常正常
眼軸長度 通常正常 (約24mm) — 較長 (>24mm)
成因 角膜或晶體折射力過強 — 眼球前後徑過長
💬角膜弧度計 (Keratometry) 主要是用來偵測屈光性因素的工具。
🧠 記憶技巧:K值測曲率,散光分內外;眼軸看長短,直徑另測量。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認為角膜弧度計能測量角膜直徑;實際上「角膜直徑 (WTW)」需另外使用尺規或角膜地形圖儀測量。
Javal's Rule 殘餘散光 (Residual Astigmatism) 眼軸長度 (Axial Length) 角膜地形圖 (Corneal Topography)

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