醫療類國考
115年
[驗光師] 視光學
第 6 題
下列有關兩眼不等視之敘述，何者錯誤？
- A 屈光性的兩眼不等視（anisometropia），宜選用隱形眼鏡，以減少兩眼不等像
- B 軸性的兩眼不等視，宜選用一般眼鏡，以減少兩眼不等像
- C 軸性兩眼不等視在配戴一般眼鏡閱讀時，可能造成兩眼上下斜位（vertical misalignment of the two retinal images）
- D 根據納普定律（Knapp's law）軸性兩眼不等視，配戴隱形眼鏡才不會有兩眼不等像
思路引導 VIP
當我們面對因為「眼軸長度不同」所引發的兩眼度數差異時，請試著回想光學中的相關定理：矯正鏡片需要放置在眼球的哪一個特定光學幾何位置（例如前焦點），才能使兩眼網膜上的成像放大率保持一致？這個位置比較符合哪一種矯正工具（框架眼鏡或隱形眼鏡）的實際佩戴位置呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你順利答對！你能精準判斷出 (D) 為錯誤敘述，代表你對光學理論與臨床配鏡原則有相當扎實的理解。
納普定律與不等視矯正
根據納普定律（Knapp's law），當患者屬於軸性不等視（axial anisometropia）時，只要將矯正鏡片放置於眼球的前焦點（front focal point）位置（約離角膜 12～15 mm，即一般框架眼鏡的佩戴位置），網膜上的成像大小就會保持一致。因此，軸性不等視應選用框架眼鏡來減少兩眼不等像（aniseikonia）；相反地，**屈光性不等視（refractive anisometropia）**則應首選隱形眼鏡。
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兩眼不等視與納普定律
💡 軸性不等視配眼鏡，屈光性不等視配隱眼，以維持影像大小一致。
| 比較維度 | 軸性兩眼不等視 | VS | 屈光性兩眼不等視 |
|---|---|---|---|
| 成因 | 眼軸長度不同 | — | 角膜或水晶體度數不同 |
| 納普定律建議 | 配戴一般眼鏡 | — | 配戴隱形眼鏡 |
| 網膜影像大小 | 眼鏡矯正後影像趨近一致 | — | 隱眼矯正後影像趨近一致 |
| 臨床考量 | 需注意眼鏡垂直誘導斜位 | — | 首選隱形眼鏡減少不等像 |
💬軸性看長短（配眼鏡），屈光看度數（配隱眼）。
